Prise en charge ou remboursement ?

Avez-vous visité un médecin généraliste ou spécialiste ? Savez-vous combien vous serez remboursé à l’issue de cette consultation ?

A qui s‘adresser d’abord ?

Vous avez la liberté de vous adresser à tout médecin généraliste ou spécialiste conventionné. Une fois la consultation faite, vous devez adresser votre dossier de maladie à votre mutuelle pour un remboursement ultérieur.

Prise en charge ou remboursement ?

Nous remboursons les consultations chez le médecin généraliste et le médecin spécialiste par le biais des mutuelles au taux de 80% de la tarification nationale de référence (TNR) selon les tarifs suivants :

Notez bien que le tarif de la visite à domicile faite par un médecin généraliste ou spécialiste est respectivement à 120 Dh et 190 Dh (le remboursement s’effectue à hauteur de 80%).
Si vous êtes adhérent à une mutuelle et que vous bénéficiez d’une couverture complémentaire, les remboursements seront majorés selon les taux adoptés par votre mutuelle.

Constituer votre dossier maladie ?

• Feuille de soins dûment remplie et visée par le médecin traitant et par le pharmacien. Télécharger l’affiche
• Prescription des médicaments ou des vaccins visée par le médecin traitant en mentionnant l’identité du bénéficiaire et dumédecin traitant ;
• Le Code à barre du médicament et son Prix public de vente (ou le Prix hôpital). Pour plus détails, suivez ce lien
• Une copie de « la décision de l’exonération du ticket modérateur » s’il s’agit d’une maladie chronique ou coûteuse.

Important:

– Pour déposer son dossier de demande de remboursement, l’assuré ne doit pas dépasser le délai légal de deux mois à compter de la date de fin de traitement quelque soit sa durée (si la durée du traitement est indiquée sur l’ordonnance) sinon à partir de la date d’achat du médicament.

– La durée qui sépare la date de prescription et la date d’achat ne doit pas dépasser un mois.