شروط وكيفيات ونسب ومبالغ التعويض عن فحوصات وتحاليل الكشف عن فيروس كوفيد 19
على إثر صدور قرار وزير الاقتصاد والمالية وإصلاح الإدارة المتعلق باتخاذ تدابير مؤقتة ضد ارتفاع أسعار الفحوصات البيولوجية لكشف وتشخيص العدوى بفيروس SARS-Cov-2 (كوفيد 19)، في الجريدة الرسمية عدد 7020 الصادرة بتاريخ 9 شتنبر 2021، قرر الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي تعويض أو أداء نفقات هذه الفحوصات على الشكل التالي:
– بالنسبة للكشوفات أو التشخيصات لعدوى كوفيد 19 التي تم القيام بها قبل 10 شتنبر 2021:
يتم التعويض أو التحمل اعتمادا على الثمن المفوتر من طرف مراكز التحاليل البيولوجية على أو راق العلاج أو على الفواتير، في حدود سقف محدد في 700 درهم بالقطاع الخاص، و500 درهم بالقطاع العام.
– بالنسبة للتحاليل البيولوجية التي تم القيام بها ابتداء من 10 شتنبر 2021:
تطبق التعريفة المرجعية المحددة في قرار وزير الاقتصاد والمالية وإصلاح الإدارة كأساس للتعويض، بشرط الإدلاء بوصفة طبية تتضمن الكشف ضمن ملف طلب التحمل أو التعويض.
هذا، وتطبق على جميع ملفات طلبات تعويض أو تحمل اختبار كشف وتشخيص فيروس كوفيد 19 نسب التغطية المعتمدة في إطار التأمين الإجباري الأساسي عن المرض بالقطاع العام والمحددة في 80% من التعريفة المعتمدة، إضافة إلى مساهمة التعاضدية في إطار العلاجات العادية.
كما تم تحديد سقف التعويض أو التحمل في كشفين اثنين (02) لكوفيد 19 في السنة، كيفما كانت نوعية هذا الكشف. وذلك في انتظار إجراءات الضبط الطبي التي ستحددها الجهات الصحية المعنية.
وتجدر الإشارة إلى أن المجلس الإداري للتعاضدية العامة للبريد والمواصلات المنعقد بتاريخ 16 يوليوز 2021 كان قرر الشروع في التعويض عن علاجات كوفيد 19 باستثناء تحاليل PCR، في انتظار الحسم بشأن التعويض عن هذه التحاليل من طرف السلطات الصحية المختصة.
وفيما يلي السعر المرجعي المحدد في قرار وزير الاقتصاد والمالية وإصلاح الإدارة المشار إليه أعلاه:
Test RT-PCR : 400,00
Test PCR et ses variantes isothermiques (Test rapide) : 600,00
Test antigénique rapide sous prélèvement oropharyngé et nasopharyngé : 190,00
Test sérologique automatisé quantitatif (IgM) : 170,00
Test sérologique automatisé qualitatif (IgG) : 170,00
Test sérologique rapide qualitatif : 120,00
